編碼 項目名稱 項目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 計價單位 價格（元） 備注
1 33060603900 腭瘺修補(bǔ)術(shù) 含鄰位粘膜瓣制備及腭瘺修復(fù) 次 885 6周歲及以下兒童加收30%
2 33060604000 經(jīng)頸部莖突過長切除術(shù) 次 885 6周歲及以下兒童加收30%
3 33060604100 經(jīng)口莖突過長切除術(shù) 含扁桃體切除 次 1058 6周歲及以下兒童加收30%
4 33060604200 頜間攣縮松解術(shù) 含口內(nèi)外軟組織與骨組織粘連松解、咀嚼肌切斷術(shù)、植皮術(shù)等；不含皮瓣制備 次 885 6周歲及以下兒童加收30%
5 330607 口腔正頜手術(shù) 含來復(fù)鋸、微型骨動力系統(tǒng)、光導(dǎo)纖維
6 33060700100 上頜雷弗特I型截骨術(shù)（單頜） 含上頜雷弗特（Le Fort） I型分塊截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 1973 6周歲及以下兒童加收30%
7 33060700101 上頜雷弗特I型截骨術(shù)（雙頜） 含上頜雷弗特（Le Fort） I型分塊截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 3947 6周歲及以下兒童加收30%
8 33060700200 上頜雷弗特II型截骨術(shù)（單頜） 含骨截開、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 3035 6周歲及以下兒童加收30%
9 33060700201 上頜雷弗特II型截骨術(shù)（雙頜） 含骨截開、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 6070 6周歲及以下兒童加收30%
10 33060700300 上頜雷弗特III型截骨術(shù)（單頜） 含骨截開、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 4554 6周歲及以下兒童加收30%
11 33060700301 上頜雷弗特III型截骨術(shù)（雙頜） 含骨截開、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 9108 6周歲及以下兒童加收30%
12 33060700400 上頜牙骨段截骨術(shù)（單頜） 含上頜前部或后部截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 1518 6周歲及以下兒童加收30%
13 33060700401 上頜牙骨段截骨術(shù)（雙頜） 含上頜前部或后部截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 3035 6周歲及以下兒童加收30%
14 33060700500 下頜升支截骨術(shù)（單頜） 含下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)、口內(nèi)或口外入路下頜升支垂直截骨術(shù)、下頜升支倒L形截骨術(shù)、C形截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 1645 6周歲及以下兒童加收30%
15 33060700501 下頜升支截骨術(shù)（雙頜） 含下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)、口內(nèi)或口外入路下頜升支垂直截骨術(shù)、下頜升支倒L形截骨術(shù)、C形截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 3289 6周歲及以下兒童加收30%
16 33060700600 下頜體部截骨術(shù) 含下頜體部修整術(shù)、去皮質(zhì)術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 1316 6周歲及以下兒童加收30%
17 33060700700 下頜根尖下截骨術(shù) 含下頜后部根尖下截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取 特殊材料 次 1645 6周歲及以下兒童加收30%
18 33060700800 下頜下緣去骨成形術(shù) 次 658 6周歲及以下兒童加收30%
19 33060700900 下頜骨去骨皮質(zhì)術(shù) 次 658 6周歲及以下兒童加收30%
20 33060701000 下頜角嚼肌肥大畸形矯正術(shù)（單側(cè)） 含嚼肌部分切除術(shù) 次 269 6周歲及以下兒童加收30%