老年醫(yī)學(xué)科，一個(gè)對(duì)許多人來(lái)說(shuō)陌生的科室，在人口老齡化加速的大背景下，經(jīng)過(guò)近6年的探索發(fā)展，正逐漸走入公眾視野。

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（2025年版）》，包含細(xì)化科室設(shè)置、人員配備和服務(wù)模式標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，為全國(guó)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)按下“升級(jí)鍵”。

　　老年醫(yī)學(xué)科是治療老年疾病的科室，主要收治60歲及以上的患者。浙江作為全國(guó)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)先行省份，已實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率97.8%，提前完成國(guó)家規(guī)劃目標(biāo)。

　　浙江省衛(wèi)生健康委老齡健康處負(fù)責(zé)人說(shuō)，新版指南針對(duì)各地推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)一步明確發(fā)展方向，提出更精細(xì)化的方案。圍繞新版指南的要求，浙江將推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)科從“有沒(méi)有”邁向“好不好”。

　　在衢州市人民醫(yī)院浮石院區(qū)，記者看到適老化改造已融入醫(yī)療細(xì)節(jié)：走廊兩側(cè)安裝了助力老年患者行走的扶手，綠植與插畫(huà)營(yíng)造出居家氛圍。

　　“我們想讓老年患者的治療和康復(fù)環(huán)境變得更舒心，有種置身于家中的松弛感?！痹撛豪夏赆t(yī)學(xué)科主任吳德軍說(shuō)。

　　這正是新版指南強(qiáng)調(diào)的無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)——不僅滿足安全需求，更要讓老年患者獲得心理慰藉。

　　記者注意到，新版指南中明確提及，老年醫(yī)學(xué)科要逐步建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，主動(dòng)吸納內(nèi)科、腫瘤、中醫(yī)、康復(fù)等各專科醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療。

　　在杭州市中醫(yī)院，老年病科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就涵蓋了心血管、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌等多個(gè)主要內(nèi)科專業(yè)。

　　配置這么齊全，是因?yàn)樵诶夏瓴】?，從普通疾病到重癥急救，各類疾病都能遇到，且老年人隨時(shí)可能發(fā)生病情變化。該科室主任張勇介紹，他們除了治療疾病，還與本院針灸康復(fù)科密切合作，開(kāi)展康復(fù)治療。

　　目前，浙江已構(gòu)建起覆蓋全省的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：以浙江醫(yī)院（浙江省老年病診療指導(dǎo)中心）為引領(lǐng)，市、縣級(jí)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科輻射基層，中醫(yī)藥慢病管理、安寧療護(hù)等特色服務(wù)也正在延伸。

　　老年醫(yī)學(xué)科在我省各大醫(yī)院快速覆蓋的同時(shí)，記者在多家醫(yī)院采訪時(shí)隨機(jī)詢問(wèn)了部分老年患者，超七成表示“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)科室”。患有冠心病的章阿姨坦言：“在心血管科看了十幾年，不知道還有更適合的選擇?！?

　　多地老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生也表示，目前這個(gè)科室仍不是老年患者就診的第一站，相當(dāng)比例的老人首選仍會(huì)前往?？崎T診就診。

　　事實(shí)上，老年患者絕大部分有多病共存、多重用藥等復(fù)雜情況，浙大二院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉強(qiáng)介紹，通常老人需要在多個(gè)科室就診，而老年醫(yī)學(xué)科通過(guò)一體化方案解決多病問(wèn)題。

　　“如果醫(yī)療系統(tǒng)只按?？浦尾?，不關(guān)注老年人的身體整體性，將導(dǎo)致越來(lái)越多的失能、半失能老人出現(xiàn)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)?！眳堑萝娬J(rèn)為，推廣和普及老年醫(yī)學(xué)理念非常必要。

　　提升老年重點(diǎn)疾病的早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)思路的轉(zhuǎn)變，這也是新版指南強(qiáng)調(diào)的。

　　老年醫(yī)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)不止于此。招人難、人才培養(yǎng)模式滯后，以及醫(yī)保支付方式與老年醫(yī)學(xué)科的整體診療理念不匹配等問(wèn)題，都亟待解決。

　　“去年科室放出3個(gè)名額，結(jié)果只招到1人?！眳堑萝娬f(shuō)，老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展本身就歷程短、積淀少，再加上科室本身的工作又較為綜合，對(duì)醫(yī)生要求較高，不少醫(yī)生會(huì)望而卻步，“像我們招收的都是碩士研究生，一般首先會(huì)考慮去一線城市，或者找待遇福利更好的?？茘徫弧！?

　　“新版指南發(fā)布后，與老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)的人才培養(yǎng)模式和激勵(lì)機(jī)制有望完善。”省衛(wèi)生健康委老齡健康處負(fù)責(zé)人表示，一個(gè)學(xué)科的建設(shè)需要經(jīng)歷一二十年的成熟期，目前教育體系尚未完全跟上。不過(guò)，浙江省已經(jīng)開(kāi)始探索育人模式，如溫州醫(yī)科大學(xué)招收老年醫(yī)學(xué)方向的臨床專本碩?？粕?。

　　此外，不少醫(yī)院和相關(guān)部門也在積極采取措施，如加強(qiáng)人才內(nèi)部培養(yǎng)、鼓勵(lì)醫(yī)生跨科室學(xué)習(xí)交流，以及探索更加合理的醫(yī)保政策。據(jù)悉，省衛(wèi)生健康委近期已印發(fā)文件，提出進(jìn)一步提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力，讓浙江的老年醫(yī)學(xué)科變得更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，為老年人的健康保駕護(hù)航。