近日，我院胃腸病中心主任閆競一，在對口支援單位阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，為一位73歲高齡的賁門癌患者實施南疆地區(qū)首例“腹腔鏡近端胃切除術+基于管狀胃的右開襟單肌瓣吻合（tbROSF）”手術，標志著該地區(qū)賁門癌治療進入了功能保留的新階段。

跨越4600公里的生命守護

一個月前，73歲的蔣奶奶因腹痛來到南疆當?shù)蒯t(yī)院，胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)食管胃交界處有一個直徑約2.5cm的隆起，考慮賁門小彎側腺癌。如果采取切除胃部的傳統(tǒng)治療方案，術后蔣奶奶很可能面臨進食困難。

聽說阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院有浙江援疆專家“坐鎮(zhèn)”，蔣奶奶便在家人的陪伴下前往。我院援疆專家阮小蛟接診后，發(fā)現(xiàn)腫瘤雖然“藏”得深，但分期較早。

胃腸外科迅速啟動多學科協(xié)作（MDT）機制，腫瘤內科、放療科、放射科、病理科結合腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移風險以及術后營養(yǎng)支持方案等展開充分論證，同時邀請閆競一教授進行遠程會診。

“根治腫瘤的同時，要最大程度地保留胃的消化儲存功能，解決患者術后的反流難題，適合tbROSF手術?！遍Z競一通過云端查看病例，充分評估后決定前往阿克蘇指導手術，確保患者安全。

3.5小時的技術飛躍

手術當天，閆競一教授和阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院胃外科手術團隊緊密配合，共同為蔣奶奶實施手術。在最關鍵的吻合環(huán)節(jié)，閆競一帶領團隊將殘余胃體塑形為4cm寬的管狀胃，順利實施創(chuàng)新技術——單肌瓣吻合。

手術歷時三個半小時，出血5毫升。蔣奶奶第二天拔除胃管，第三天能小口飲水，第四天進食半流質飲食?！皼]想到恢復這么快，老太太現(xiàn)在能自己坐起來吃飯了！”

此次南疆首例 tbROSF 手術的成功實施，不僅是我院深耕醫(yī)療援疆工作的標志性成果，更生動詮釋了技術幫扶取得的扎實成效。未來，醫(yī)院將持續(xù)開展精準幫扶，切實提升當?shù)蒯t(yī)療技術的“造血”能力，為邊疆醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入持久活力。

tbROSF適應癥

tbROSF手術主要適用于胃上部1/3的早期胃癌（T1-T2期）、腫瘤直徑≤4cm的食管胃結合部癌，且無遠處轉移及嚴重胃周侵犯的患者。

tbROSF手術優(yōu)勢

微創(chuàng)精準：僅通過5個小切口完成手術，徹底清掃下縱隔淋巴結，創(chuàng)傷小、出血少、恢復快。

減少損傷：腹腔鏡微創(chuàng)技術減少了腹壁創(chuàng)傷，使術后疼痛評分降低40%。

保護功能：保留遠端胃及幽門功能，顯著降低術后反流風險，患者術后1個月就能恢復正常飲食。