肺動(dòng)脈高壓素有“心血管系統(tǒng)的癌癥”之稱。全球患病率約1%，但3年病死率高達(dá)30%-40%。

近日，我院心臟中心團(tuán)隊(duì)順利為兩名重度肺動(dòng)脈高壓患者完成了“經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)消融術(shù)”（PADN），該手術(shù)為浙西地區(qū)首例，標(biāo)志著衢州市人民醫(yī)院在肺動(dòng)脈高壓治療領(lǐng)域取得了新突破。

“手術(shù)做完我就感覺呼吸順暢多了，胸悶頭暈的癥狀也減輕了！”

吳女士，33歲，2年前因反復(fù)暈厥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，確診為“特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”，盡管長期口服藥物治療，但肺動(dòng)脈壓力控制始終不理想。近段時(shí)間輕微體力活動(dòng)后再次出現(xiàn)暈厥癥狀，生活受到了極大的影響。

張先生，62歲，因活動(dòng)后胸悶氣促明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后確診為“肺動(dòng)脈高壓伴右心衰竭”，經(jīng)規(guī)范藥物治療后，呼吸困難的癥狀仍未緩解。

傳統(tǒng)藥物治療無法遏制疾病進(jìn)展，頻繁的暈厥與呼吸困難讓其生命隨時(shí)可能戛然而止。

心臟中心汪云開教授團(tuán)隊(duì)王嬌副主任醫(yī)師立即組織病例討論?！爸囟确蝿?dòng)脈高壓已規(guī)范化應(yīng)用藥物治療，心導(dǎo)管檢查仍提示肺動(dòng)脈重度高壓?！苯?jīng)過全面評(píng)估，心臟中心主任、心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人汪云開教授決定帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施“經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)消融術(shù)（PADN）”。

通過精準(zhǔn)消融，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)實(shí)時(shí)監(jiān)測顯示患者肺動(dòng)脈平均壓較術(shù)前有10%以上的降幅。同時(shí)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)消融術(shù)（PADN）僅有微小穿刺傷口，達(dá)到 “一次微創(chuàng)、長期獲益” 的效果。術(shù)后24小時(shí)，吳女士和張先生可下床活動(dòng)。

經(jīng)過心臟中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，吳女士和張先生順利出院。

汪云開教授強(qiáng)調(diào)：“‘肺動(dòng)脈高壓’是一種易忽視但又十分兇險(xiǎn)的疾病，其特征為肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，最終引起右心衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛、頭暈、暈厥等癥狀，隨病情進(jìn)展嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生存期。許多患者直到出現(xiàn)呼吸困難、暈厥才就醫(yī)，此時(shí)手術(shù)效果難達(dá)預(yù)期，因此，早期識(shí)別和全程管理是延長生存期的關(guān)鍵?！?

1、健康體檢心臟評(píng)估

綜合心電圖、心臟超聲、肺功能、胸片、肺動(dòng)脈CTA等檢查，對(duì)心臟功能進(jìn)行早期識(shí)別與全面評(píng)估。

2、治療期間加強(qiáng)監(jiān)測

重視“右心導(dǎo)管檢查”，明確診斷、分型及治療方案，同時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估肺動(dòng)脈高壓的治療效果。

3、密切關(guān)注心血管相關(guān)癥狀

重視胸悶、胸痛、暈厥等心臟不適癥狀。