70歲老人“大腹便便”,原來是這里漏了……
文章來源:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 放射科 作者:楊晴 楊小軍 點擊數(shù):57 更新時間:2025-07-17
患者:周大爺
年齡:70歲
癥狀:結腸癌術后腹圍明顯增寬,引流液量大且顏色異常,雙下肢浮腫明顯,步行困難
診斷:淋巴液滲漏
治療:淋巴管造影聯(lián)合栓塞術
腹圍變大的“罪魁禍首”
“腹水甘油三酯指標高達2.63mmoL/L(正常值<1.2mmoL/L),考慮淋巴液異常滲漏可能。”我院結直腸外科、放射科、臨床營養(yǎng)科等多領域專家進行MDT會診。
“這是一種罕見并發(fā)癥,由于淋巴管十分纖細,傳統(tǒng)外科手術很難發(fā)現(xiàn)‘漏’點?!?
經(jīng)過多學科討論和綜合評估后,決定由放射科副主任醫(yī)師楊小軍通過介入手術,封堵被損傷的淋巴管。
40分鐘精準封堵!
完善相關檢查后,楊小軍決定采用“淋巴管造影聯(lián)合栓塞術”為患者進一步明確診斷及治療。
在國內(nèi)著名介入專家靳勇教授的指導下,楊小軍僅用40分鐘,順利完成手術。
“介入手術的優(yōu)勢在于,在超聲精準定位下,通過毫米級的穿刺點注入的造影劑,并利用數(shù)字減影血管造影(DSA)設備,實時查找異常的淋巴管及瘺口位置,一旦找到滲漏淋巴管即可實現(xiàn)‘精準封堵’。”楊小軍介紹。
術后第3天,周大爺淋巴液滲漏癥狀顯著改善,腹水引流量明顯減少,每日引流量不到500ml且未呈現(xiàn)乳白色。
同時,復查腹水甘油三酯,指標已降至正常范圍(0.29mmoL/L)。日前,周大爺已健康出院。
填補區(qū)域技術空白
據(jù)了解,此次介入手術是衢州市首例“淋巴漏栓塞術”,標志著醫(yī)院在復雜淋巴系統(tǒng)疾病介入治療領域上取得了重大突破。未來醫(yī)院將持續(xù)聚焦疑難重癥診療技術突破,為衢州及四省邊際地區(qū)的患者提供更精準、更微創(chuàng)的治療方案。讓“醫(yī)在衢州”成為更多患者的首選。