痛經(jīng)4年,竟然不是婦科病?!

文章來源:血管外科 作者:徐有耀 點擊數(shù):69 更新時間:2025-07-21

下腹墜痛、腰酸背痛好幾年,痛經(jīng)也越來越厲害,止痛藥都快不管用,婦科檢查都說沒什么大問題,到底是怎么回事???

37歲的徐女士4年來飽受痛經(jīng)折磨。起初以為是常見的婦科問題,輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院的婦產(chǎn)科,檢查卻沒有明顯異常,按常規(guī)痛經(jīng)或盆腔炎治療效果甚微。

一次偶然的機(jī)會,她在婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議下,來到了我院血管外科。

血管外科程國兵主任仔細(xì)詢問了徐女士的病史:疼痛在久站后加重、平臥緩解,月經(jīng)前疼痛更為劇烈,還伴有明顯的性交疼痛。

這些典型的“信號”讓程國兵高度懷疑是盆腔淤血綜合征。經(jīng)過增強(qiáng)CT檢查,顯示徐女士盆腔靜脈明顯迂曲擴(kuò)張,血流淤滯,確診為盆腔淤血綜合征。

經(jīng)過綜合考慮,程國兵副主任醫(yī)師團(tuán)隊決定為徐女士實施卵巢靜脈栓塞術(shù)。通過一個小小的穿刺點,將特殊的栓塞材料精準(zhǔn)輸送到功能異常的卵巢靜脈,封堵逆流的血液,重建盆腔靜脈的正常血流。

手術(shù)過程很順利,術(shù)后徐女士的疼痛癥狀顯著緩解,第二天就順利出院了。

盆腔淤血綜合征是引發(fā)女性慢性盆腔痛的常見原因之一,是由于卵巢靜脈和(或)盆腔靜脈反流和(或)阻塞引起的盆腔靜脈曲張,導(dǎo)致會陰沉重、排尿緊迫和性交后疼痛等一系列慢性盆腔痛癥狀的癥候群。盆腔淤血綜合征在育齡期女性中其實并不少見,尤其是20-45歲、有過妊娠分娩史的女性是高發(fā)人群。

特征:“三痛兩多一少”

盆腔瘀血綜合征的典型表現(xiàn)可以概括為“三痛兩多一少”:

1、“三痛”

下腹盆腔墜痛;腰背部疼痛;性交疼痛。

2、“兩多”

月經(jīng)量增多;陰道分泌物增多。

3、“一少”

在進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查(如雙合診、三合診)時,醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)的異??陀^體征相對較少。這也是容易造成漏診或誤診的原因之一。

篩查手段

靜脈超聲檢查:方便、無創(chuàng),可初步觀察盆腔靜脈有無增粗、迂曲,血流是否異常(如反流)。CT靜脈成像 / MR靜脈成像:能清晰顯示盆腔靜脈的立體解剖結(jié)構(gòu)和曲張情況,幫助明確診斷和評估病情。

治療方法

盆腔瘀血綜合征的治療方法包括藥物治療、腹腔鏡手術(shù)和介入硬化栓塞治療。盆腔淤血綜合征的血管介入治療具有無手術(shù)切口、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,可在局麻下完成。