糖尿病只是血糖高？對于男性“糖友”而言，這個看似與“性?！睙o關(guān)的疾病，卻在無聲無息中影響著男性的生活質(zhì)量。

“糖友”的“甜蜜負(fù)擔(dān)”

40歲出頭的鄭先生（化名），發(fā)現(xiàn)血糖升高多年，但是仗著自己身體好，一直沒有去醫(yī)院診治。

但最近兩年，他陷入了深深的煩惱：性功能明顯下降，“下面”立不住、容易軟，性欲也減退了。好面子的他偷偷上網(wǎng)買藥，結(jié)果錢花了，效果卻幾乎沒有，心情郁悶至極。

在一位有相似經(jīng)歷的“糖友”推薦下，鄭先生鼓起勇氣來到了我院泌尿外科的男科與性醫(yī)學(xué)科?？崎T診。

管日戩醫(yī)師接診后，給鄭先生測了血糖發(fā)現(xiàn)竟有20.1mmol /L（正常值3.9-6.1mmol /L），同時通過RigiScan勃起功能檢測、性激素測定、陰莖血管彩超等系列檢查，明確了鄭先生的問題是典型的糖尿病性勃起功能障礙（ED）。

聯(lián)合內(nèi)分泌代謝病科會診后，管日戩為鄭先生制定了嚴(yán)格的降糖計劃；當(dāng)血糖穩(wěn)定后，再通過口服治療聯(lián)合物理康復(fù)儀器治療。

治療一個月后，困擾鄭先生多年的“難言之隱”得到顯著改善，生活質(zhì)量也隨之提升。

數(shù)據(jù)顯示，約35%-86%的男性糖尿病患者在病程中會經(jīng)歷不同程度的ED問題，發(fā)病率是同齡非糖尿病男性的3倍！

糖尿病性ED的特征

勃起功能障礙（ED）分為心理性和器質(zhì)性兩大類，器質(zhì)性是指存在神經(jīng)血管病變。糖尿病性ED往往是“器質(zhì)性”的，意味著存在明確的生理基礎(chǔ)病變，而非單純心理因素導(dǎo)致。

治療方法

基礎(chǔ)治療：控制血糖是根本

制定合理的糖化血紅蛋白目標(biāo)；戒煙戒酒，多運動；某些降糖藥如SGLT-2抑制劑可能有心血管保護(hù)作用，間接有利于ED改善。

藥物治療：PDE5抑制劑的科學(xué)使用

磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑是當(dāng)前糖尿病性ED的首選藥物，有效率約為50%-70%。但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程規(guī)律足量服用。

儀器及手術(shù)治療

1.男性性功能康復(fù)治療儀（負(fù)壓助勃+水療）：通過負(fù)壓使陰莖脹大，使得陰莖達(dá)到非性交勃起狀態(tài)，提高陰莖海綿體供氧，改善海綿體平滑肌細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致的損傷。適合老年患者，有效率約60%-70%。

2.低強(qiáng)度脈沖式超聲波（LIPUS）男性性功能障礙治療儀：以微量超聲波刺激血管及組織內(nèi)皮，促進(jìn)血管增殖再生，促進(jìn)末梢神經(jīng)修復(fù)，抑制局部炎癥反應(yīng)，用于治療男性輕中度勃起功能障礙。

3.陰莖海綿體內(nèi)藥物注射：常用藥物為前列地爾或三聯(lián)藥物，需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)注射技術(shù)。有效率高達(dá)80%以上。

4.陰莖假體植入手術(shù)：當(dāng)上述治療效果都不滿意時，可考慮行陰莖假體植入手術(shù)。

為什么“甜蜜”會帶來這種負(fù)

當(dāng)血糖持續(xù)處于高位時，那些多余的糖分就會“攻擊”身體的各個部位，尤其是血管和神經(jīng)。

血管損傷：長期高血糖會損害血管內(nèi)皮功能，減少一氧化氮（NO）的生成，這是勃起過程中關(guān)鍵的血管舒張物質(zhì)。

神經(jīng)病變：糖尿病會損傷支配陰莖的自主神經(jīng)和感覺神經(jīng)，影響性刺激的傳導(dǎo)。

內(nèi)分泌紊亂：糖尿病常伴隨睪酮水平下降，進(jìn)一步影響性功能。

盆底診療康復(fù)中心|男科力量

我院盆底診療康復(fù)中心作為四省邊際區(qū)域最大的男科及盆底疾病診療中心，擁有Nicolet EDX男科神經(jīng)電生理診斷系統(tǒng)、RigiScan勃起功能障礙檢測儀器、低強(qiáng)度脈沖式超聲波（LIPUS）男性性功能障礙治療儀等多樣設(shè)備，熟練掌握早泄、勃起功能障礙等領(lǐng)域的最新診療技術(shù)，提供個性化、綜合性的解決方案。