近年來，人們生活節(jié)奏變快、飲食習(xí)慣改變，直腸癌的發(fā)病率逐年攀升，而直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是較為普遍的現(xiàn)象。

很多人認(rèn)為直腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移

就沒有治療的意義

真的是這樣嗎？！

家住常山縣的王大叔，一年前因體重減輕伴盜汗，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，王大叔距肛緣約5cm處有個(gè)腫塊。經(jīng)檢查，確診為直腸癌并且肝臟有7個(gè)巨大的轉(zhuǎn)移瘤，最大的有10多公分，比新生兒的腦袋還大。

這個(gè)結(jié)果讓王大叔和家人幾近崩潰，真的沒救了？還能活多久？

經(jīng)親戚推薦，王大叔懷著忐忑的心情來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）結(jié)直腸外科門診就診。面對(duì)患者棘手的病情，接診醫(yī)生啟動(dòng)MDT會(huì)診，經(jīng)過MDT診療組討論，認(rèn)為王大叔可先行術(shù)前轉(zhuǎn)化化療，等待腫瘤縮小后再考慮分步治療。

經(jīng)過7次術(shù)前轉(zhuǎn)化化療及3次肝臟轉(zhuǎn)移瘤射頻消融術(shù)后，王大叔直腸腫瘤明顯縮小，肝臟轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)沒有活性。

隨后，林水泉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為王大叔行腹腔鏡輔助下超低位直腸癌保肛手術(shù)，成功為王大叔保住了肛門，不僅挽留住了患者的生命，也極大地提高了患者的生活質(zhì)量。如今，一年多過去了，王大叔病情穩(wěn)定，仍在門診復(fù)查治療中。

科普

什么是直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移？

直腸癌肝轉(zhuǎn)移是直腸癌中常見的情況，就是我們平時(shí)說的腫瘤晚期的一種典型表現(xiàn)。

什么是轉(zhuǎn)化治療？

初始診斷不能切除的腫瘤，經(jīng)過精準(zhǔn)的治療，實(shí)現(xiàn)可手術(shù)切除的過程，稱為轉(zhuǎn)化治療。

為什么要做轉(zhuǎn)化治療？

腫瘤的NED（無疾病狀態(tài)）是實(shí)現(xiàn)長期生存的關(guān)鍵因素，很多患者在初診時(shí)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)化治療可以縮小腫瘤，帶來手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。

轉(zhuǎn)化治療也有助于了解腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性，為治療方案的確定提供依據(jù)。

什么是射頻消融？

通過穿刺的方式，由一個(gè)針眼大小的創(chuàng)口將穿刺針置入腫瘤內(nèi)，并通過射頻產(chǎn)生熱量，消滅腫瘤，該手術(shù)有創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，效果好，對(duì)肝臟保護(hù)好的特點(diǎn)。

專家簡介

林水泉

胃腸病中心主任兼結(jié)直腸外科主任，主任醫(yī)師。擅長腹腔鏡胃腸腫瘤根治手術(shù)，尤其是全腹腔鏡胃癌根治手術(shù)及腹腔鏡低位、超低位直腸癌保肛手術(shù)。對(duì)腹部手術(shù)并發(fā)癥的處理及腹腔嚴(yán)重感染的治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

專家門診：周二上午

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓A3區(qū)

劉明勝

副主任醫(yī)師。長期從事肛腸科臨床工作，先后在邵逸夫醫(yī)院肛腸科及東部戰(zhàn)區(qū)總院腸瘺?？七M(jìn)修。擅長結(jié)直腸、胃腫瘤綜合診治、微創(chuàng)治療，消化內(nèi)鏡檢查及治療，肛周常見痔、瘺、肛裂、便秘等疾病具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

專家門診：周一上午

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓A3區(qū)

呂楊波

副主任醫(yī)師，腫瘤外科學(xué)碩士。浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤MDT青委會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)青年委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床試驗(yàn)與倫理分委會(huì)青年委員。擅長胃、結(jié)直腸腫瘤綜合治療，腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持及外科加速康復(fù)治療。

結(jié)直腸腫瘤綜合治療?？崎T診：周四上午

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓A3區(qū)